Rouquidão de Lula pode ser sequela de tratamento de câncer de laringe

Especialistas avaliam se a rouquidão persistente de Lula pode ser sequela da radioterapia feita após câncer de laringe em 2011

Durante uma live realizada na quinta-feira (12/11), o presidente Luiz Inácio Lula da Silva confirmou que está com rouquidão há mais de 15 dias. O problema na voz já levou o chefe do Executivo a desistir de um discurso, passar a palavra a um ministro durante um pronunciamento na COP31 e cancelar uma coletiva de imprensa. Especialistas ouvidos pelo Metrópoles apontam que a rouquidão pode ter diversas causas, desde processos inflamatórios simples até doenças graves, e levantam a possibilidade de o quadro estar relacionado ao histórico oncológico de Lula. As especulações sobre a saúde vocal do presidente não são recentes. Lula teve câncer de laringe em 2011, foi submetido a quimioterapia e radioterapia e, em 2022, precisou realizar uma cirurgia nas pregas vocais. Diante desse histórico, especialistas avaliam diferentes hipóteses para explicar a persistência da rouquidão.

A otorrinolaringologista Eliones Dantas Pinto, do Hospital Mantevida, de Brasília, explica que, embora não seja possível determinar a causa da rouquidão de Lula sem acesso aos exames atuais, existe a possibilidade de o quadro ser uma sequela tardia da radioterapia. "Sem participar do acompanhamento do presidente e sem acesso aos exames atuais, não é possível determinar a causa da rouquidão. Mas uma possibilidade é a radioterapia, pois ela pode provocar alterações persistentes ou tardias, como fibrose, edema e mudanças na mobilidade da laringe", afirma. Segundo a especialista, esses efeitos podem comprometer a flexibilidade e a vibração das pregas vocais, alterando a voz mesmo anos após o tratamento. No entanto, ela ressalta que uma rouquidão nova ou piora persistente não deve ser atribuída automaticamente ao tratamento antigo, sendo necessário investigar outras causas, como o uso excessivo da voz.

Sobre os procedimentos realizados nas pregas vocais de Lula, a médica pondera que cirurgias podem deixar cicatrizes e modificar a vibração das pregas, a depender da profundidade, da extensão da lesão e da cicatrização individual. "Isso não acontece obrigatoriamente. No caso do presidente, o boletim de 2022 informou a retirada de uma leucoplasia (placa ou mancha branca) da prega vocal esquerda, mas essa informação não permite concluir que houve sequela permanente", destaca. Eliones reforça que é preciso conhecer a evolução dos sintomas e examinar a laringe, comparando exames anteriores sempre que possível. "A videolaringoscopia avalia as estruturas e a mobilidade das pregas vocais, e a estroboscopia complementa o estudo da vibração. Uma cicatriz antiga pode coexistir com uma inflamação ou lesão nova. E, se houver alteração suspeita, pode ser necessária uma biópsia", explica.

O otorrinolaringologista José Stênio Ponte Dias Filho, CEO do Grupo Otorrino DF, de Brasília, esclarece que a rouquidão, também chamada de disfonia, é um sintoma, e não um diagnóstico. "Pode se manifestar por voz áspera, fraca, soprosa, cansada ou por maior esforço para falar. Sua persistência não deve ser subestimada", explica. Entre as principais causas de rouquidão estão laringites, nódulos, pólipos, cistos, alterações na mobilidade das pregas vocais, lesões por esforço, envelhecimento e tumores. O tabagismo e o consumo excessivo de álcool, especialmente quando combinados, aumentam o risco de câncer de laringe, que pode se manifestar inicialmente apenas com rouquidão persistente e indolor. A rouquidão é classificada como aguda ou crônica. A aguda surge de forma repentina, geralmente causada por infecções respiratórias, laringites ou esforço vocal, e tende a melhorar em poucos dias. Já a crônica pode durar semanas ou ser recorrente, exigindo investigação de alterações inflamatórias, estruturais, funcionais ou neurológicas na laringe. Dias Filho alerta que alguns sintomas exigem atenção antecipada. "Sintomas como dificuldade para engolir, sangue na tosse, caroço no pescoço, piora progressiva da voz e histórico de tabagismo ou câncer de cabeça e pescoço exigem atenção antecipada. Dificuldade respiratória importante demanda atendimento imediato", reforça. O tratamento para rouquidão varia conforme a causa e pode incluir orientações, medicamentos, fonoterapia ou cirurgia. A fonoaudiologia é considerada essencial na reabilitação e no aperfeiçoamento vocal, especialmente para profissionais que dependem da voz. A prevenção passa por hidratação constante das pregas vocais, eliminação de substâncias irritantes e redução do esforço físico ao falar.