Estudo mostra remissão do diabetes tipo 2 em jovens

Programa intensivo de dieta e exercícios levou 54% dos participantes à remissão do diabetes tipo 2 em apenas seis meses

Um programa intensivo de dieta e exercícios levou 54% dos participantes à remissão do diabetes tipo 2 após seis meses, segundo ensaio clínico realizado com adultos jovens com obesidade. O estudo foi publicado na revista "The Lancet Regional Health Americas" e reuniu 96 adultos entre 18 e 45 anos no Canadá e no Reino Unido, todos com obesidade e diagnóstico de diabetes tipo 2 nos seis anos anteriores. A pesquisa dividiu os participantes em dois grupos: metade seguiu o programa intensivo e a outra metade manteve o atendimento médico habitual. Entre os que receberam apenas os cuidados convencionais, somente 4% atingiram a remissão ao fim de seis meses, em contraste com os 54% do grupo submetido à intervenção. Os pesquisadores definiram remissão como hemoglobina glicada abaixo de 6,5% sem o uso de medicamentos para reduzir a glicose por pelo menos três meses. A hemoglobina glicada é um indicador da média da taxa de açúcar no sangue ao longo de um período.

A intervenção restringiu a alimentação a entre 800 e 900 calorias diárias durante as primeiras 12 semanas. Nas duas primeiras semanas, os participantes consumiram apenas substitutos de refeições e, em seguida, passaram a incluir uma refeição regular por dia. Além da dieta, o programa incluía exercícios aeróbicos e musculação supervisionados duas vezes por semana, com uma terceira sessão aeróbica semanal realizada de forma independente.

O grupo submetido ao programa perdeu, em média, 7,5 kg a mais de gordura corporal do que o grupo de atendimento habitual. Os participantes também apresentaram melhora no condicionamento cardiorrespiratório, com menor frequência cardíaca em repouso e maior capacidade de exercício. A musculação teve papel importante na preservação da massa muscular durante a perda rápida de peso. O grupo da intervenção não registrou perda muscular significativamente maior e aumentou a força de preensão das mãos em cerca de 8%. Esse dado é relevante porque o músculo auxilia na retirada da glicose da corrente sanguínea após as refeições. No diabetes tipo 2, a resistência à insulina dificulta esse processo, e a atividade física pode melhorar a sensibilidade ao hormônio.

O programa exigiu acompanhamento frequente de médicos, nutricionistas e especialistas em exercícios em três centros. Ainda assim, apenas 40% dos participantes cumpriram todos os critérios de adesão previstos no estudo. A pesquisa incluiu somente adultos mais jovens, com obesidade e diagnóstico relativamente recente de diabetes tipo 2, excluindo pessoas que usavam insulina e pacientes com doenças cardiovasculares ou renais importantes. O acompanhamento de seis meses não permite concluir que a remissão será permanente. A glicose pode voltar a subir caso haja recuperação de peso ou redução da capacidade do pâncreas de produzir insulina. Além disso, dietas muito restritivas exigem supervisão médica, pois podem causar queda perigosa de açúcar no sangue em quem usa insulina ou sulfonilureias, classe de medicamentos orais utilizados no tratamento do diabetes tipo 2. Uma alimentação menos restritiva combinada com exercícios regulares também pode melhorar o controle da doença e reduzir complicações.