Compartilhamento de sangue entre usuários de drogas gera aumento de HIV em Fiji

Prática de compartilhamento de sangue entre usuários de drogas preocupa autoridades de saúde em Fiji e outros países

Fiji declarou estado de emergência nacional na semana passada em razão do aumento acelerado dos casos de HIV no arquipélago. A decisão transformou o país em um dos principais focos de expansão da epidemia no mundo e serviu como um alerta de que, apesar do progresso global, o HIV e a AIDS continuam sendo uma ameaça real em diversas regiões. Atualmente, aproximadamente um em cada 60 adultos em Fiji vive com o vírus — uma proporção significativamente maior do que a registrada há cinco anos, quando a relação era de um para cada 167.

Globalmente, estima-se que cerca de 41 milhões de pessoas tenham HIV, segundo a Unaids, agência da ONU para a Aids. Um dos fatores que agrava essa crise é a prática conhecida como bluetoothing, que consiste em retirar sangue de alguém que acabou de consumir uma droga e injetá-lo em outra pessoa para que esta obtenha o mesmo efeito. Os usuários enxergam nisso uma forma de economizar dinheiro, fazendo com que as drogas intravenosas rendam mais. A prática também foi observada em países africanos, como Lesoto, Zimbábue e África do Sul. Sua extensão e responsabilidade pela crise em Fiji são controversas, mas agentes comunitários de saúde afirmam que se trata de um problema real e pressionam governos e agências de saúde do mundo todo a levarem a questão a sério. "Quantas vidas precisamos perder antes de realmente fazermos algo a respeito?", questiona Kalesi Volatabu, diretor executivo da ONG Drug Free Fiji.

O HIV é uma doença transmitida pelo sangue, e qualquer processo de transferência de sangue entre pessoas carrega o risco de transmissão do vírus. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que o bluetoothing cria um "risco excepcionalmente alto" de transmissão de outras infecções, incluindo hepatite B e C, além de infecções bacterianas graves. Em Fiji, o compartilhamento de agulhas já era uma prática comum, em parte porque o acesso a equipamentos de injeção esterilizados para usuários de drogas é difícil. A chegada do bluetoothing sugere que a pobreza é um dos principais fatores por trás dessa prática perigosa. Volatabu relatou ter ficado chocada ao testemunhar o bluetoothing pela primeira vez. "Havia cinco ou seis pessoas em volta, prontas para tomar a injeção", disse ela ao Serviço Mundial da BBC. "E eles podem infectar outras cinco pessoas. Então, literalmente, de apenas cinco pessoas, você já tem de 25 a 30 pessoas infectadas. E é assim tão fácil."

Em 2024, o Ministério da Saúde de Fiji reconheceu o bluetoothing como um dos fatores que contribuíram para o aumento dos casos de HIV no país. Em janeiro, o ministério descreveu o surto como uma "crise nacional" e anunciou a implementação de um programa de distribuição de seringas e agulhas como parte de sua resposta. A OMS, por sua vez, afirmou que havia poucas evidências de que o uso do bluetoothing fosse generalizado em Fiji, com base em uma avaliação rápida realizada em dezembro do ano passado. A pesquisa entrevistou 56 pessoas que injetavam drogas — apenas duas relataram praticar o compartilhamento de sangue, enquanto quatro disseram ter presenciado a prática diretamente. Ainda assim, Volatabu afirma que ela própria estava relutante em acreditar que alguém realmente praticasse o bluetoothing até que viu com os próprios olhos. Ela também acredita que o estigma e a vergonha em torno do uso de drogas injetáveis fazem com que o governo de Fiji se mostre relutante em enfrentar o problema.

O HIV é um vírus que danifica as células do sistema imunológico e enfraquece a capacidade do corpo de combater infecções e doenças. É transmitido por fluidos corporais, geralmente durante relações sexuais desprotegidas, mas também por meio de cortes e injeção de drogas com agulhas compartilhadas, além de poder ser transmitido da mãe para o filho durante a gravidez, o parto e a amamentação. A AIDS ocorre quando uma série de infecções e doenças potencialmente fatais se manifestam após o sistema imunológico ter sido gravemente danificado pelo HIV.

Os avanços no tratamento melhoraram significativamente a expectativa de vida das pessoas diagnosticadas com HIV nas últimas décadas. Em 2025, cerca de 570 mil pessoas morreram em todo o mundo por causas relacionadas ao HIV, 73% a menos em comparação com o pico registrado em 2004, segundo a OMS. O tratamento recomendado atualmente inclui a terapia antirretroviral (TARV), que normalmente reduz a carga viral a níveis indetectáveis, protegendo o sistema imunológico e prevenindo a transmissão sexual do vírus. No entanto, no ano passado, a diretora-geral da Unaids, Winnie Byanyima, afirmou que a decisão do presidente dos EUA, Donald Trump, de suspender a ajuda externa ao programa levaria a 2 mil novas infecções por HIV por dia e a mais de seis milhões de mortes nos próximos quatro anos. Segundo a Unaids, as novas infecções por HIV aumentaram em três regiões e 21 países em 2025, incluindo Afeganistão, Sri Lanka, Nepal, Quênia, Sudão, Brasil, Paquistão, Iêmen, Egito, Senegal e Filipinas.

O Lesoto tem a segunda maior taxa de prevalência de HIV do mundo, e o vírus é a principal causa de morte entre as mulheres no país, de acordo com a OMS. Uma organização que tenta combater o bluetoothing na região é a Mokhosi oa Mangoana, ou "O Grito de uma Mãe", um grupo de mulheres que compartilha experiências com filhos que enfrentam problemas de abuso de substâncias. O grupo tinha ouvido falar do que estava acontecendo na África do Sul, mas só percebeu que o bluetoothing também ocorria muito mais perto de casa em 2024 — especificamente em "trap houses", imóveis abandonados usados para venda e consumo ilegal de drogas.

A filha de Ponto Tumisi era uma aluna exemplar antes de começar a usar metanfetamina. Ela explica que o bluetoothing ocorre quando as pessoas têm uma quantidade pequena de drogas para compartilhar. "Independentemente de saberem ou não a compatibilidade dos seus grupos sanguíneos, independentemente de conhecerem ou não as doenças que carregam através desse sangue. Isso, para eles, é irrelevante", diz ela. Tumisi afirma que profissionais de saúde lhe disseram que essa prática "não existe", pois seria impossível alguém sobreviver à transfusão de sangue. Formas semelhantes de compartilhamento direto de sangue foram documentadas em outros lugares sob nomes diferentes, incluindo flashblood entre pessoas que injetam drogas na Tanzânia, segundo Eamonn Murphy, diretor regional da Unaids, que acrescentou, no entanto, que não se trata de uma "tendência global generalizada". Tumisi teme que esses métodos menos conhecidos de consumo de drogas possam passar despercebidos em outros países e alerta que quem vive na linha de frente do abuso de drogas deve estar vigilante. "Se você é pai ou mãe, independentemente de em que parte do mundo esteja, você é um ser humano. Isso significa que você está em risco. Com o vício em drogas, tudo pode acontecer." A crise em Fiji e os relatos vindos de países como Lesoto e África do Sul evidenciam que o bluetoothing representa um desafio crescente para as autoridades de saúde pública. Enquanto a extensão real da prática ainda é debatida, agentes comunitários e familiares afetados insistem que o problema não pode ser ignorado, especialmente em contextos marcados pela pobreza e pelo estigma em torno do uso de drogas.